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中医解说免疫性不孕

  在整体的阴阳气血中,与肝肾有关的天癸占有重要地位。阴虚火旺或阴虚夹有湿热,或阴虚夹有血瘀,在免疫性不孕中占较大比例,所以阴虚火旺,是免疫性不孕中最为主要的因素。

  阴虚与肝肾有关,天癸不足是主要的内因。免疫亢进或过敏类病变,对毒性或异常物质的分解,肝脏的作用十分重要。肝为刚脏,体阴而用阳,内寄相火,属风脏,最易活动变化,且肝脏有解毒和消散异常物质、转换阴阳的作用。所谓厥阴者,两阴交尽,阴尽阳生,是阴中之阳,气火内阳,最易扰乱阴阳的相对性平衡。阴虚火旺者,大多有肝火因素在内,由于火旺,免疫可呈亢进状态,前人曾有火热烁精之说,故致冲任不得相资,精卵不得结合,自然不能成孕。亦有气虚及阳,肝脾不足累及肾阳,阳虚则抵抗邪毒能力不强,或由于素体脾肾不足,感受寒凉或频发感冒,以至抗力更弱,不能促使精卵结合,或精卵结合后不能固摄受孕。或者由于咽喉热痛,或丹毒疱疹、腮腺炎等病毒入侵伏于血分,影响精卵结合,或病毒深入子宫胞络,精卵结合后影响胚胎发育。

  湿热热毒湿大多与炎症有关,炎性渗出物质地黏腻,类似湿浊之物。清利湿热中药可以消炎,如用黄芩清热解毒,既具有免疫抑制及双向调节作用,又可提高淋巴细胞转换率及增强白细胞的吞噬功能。此外,红藤、败酱草、金银花、生甘草、蛇舌草等能消炎清利,凉血解毒,也具有抑制免疫亢进的作用。

  血瘀所致子宫内残留瘀浊者,可促使免疫功能亢进。中药丹皮、丹参能活血化瘀,具有抗炎作用,能降低毛细血管的通透性,减少炎症渗出,促进吸收,并具有抑制细胞和体液免疫的作用。特别是子宫内膜抗体呈阳性者,更需要使用这类活血化瘀的药物治疗,才能获取佳效。

  免疫功能低下者需使用免疫促进剂。免疫促进剂的功效与中医药中的扶正方药相一致。对体液免疫起激活作用的中药,主要有益气健脾药和补肾助阳药。药理学研究证明,黄芪不仅能促进体液免疫,提高免疫球蛋白的含量,增加血浆凝集素的滴度,而且能改善细胞营养,促进蛋白质合成与能量代谢,扩张外周血管,增进血液循环提高抗病能力。

  对免疫功能紊乱者,需应用免疫调节剂。滋阴补肾结合调肝,加苎麻根、蒲黄、蛇舌草等,不仅有抑亢的作用,而且有免疫促进的作用。如气虚脾弱者,要加入补气健脾的方药,再适当调整滋阴药物。

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